49234管家婆开奖彩兔,49234管家婆开奖结果,玉观音高手论坛,90188C.COM——云阳县最新新闻消息
主页 > 财经资讯 > 文章列表

【转贴】『天涯杂谈』 忍不住了 对国家药品基本目录的一些看法

发布日期:2021-06-28 19:34   来源:未知   阅读:

  大学5年,读研还的3年,毕业眼看奔3的人了呵呵。说真的学医停枯燥的,也挺累,毕竟人可以算是很精密的一部仪器,谁也不可能拿生命开玩笑。再我实习+工作一共3年的时间里,我见过的决大部分医生是好的,认真看病,开的药也没有媒体报道的什么贵开什么,不治病也开的问题(下面会有详细叙述),乱开药的医生我还真没遇到。昨天晚上看了新闻频道对新**国家药品基本目录的报道,个人感觉有的地方实在是误导民众,也谈谈自己的看法,完全是个人观点,娱乐而已。

  个人以为国家的医改出发点是好的 ,目的也是明确的值得拥护的,但具体的过程却在利益集团的不断博弈中,不断偏失了自己的方向,最后能否达到自己预计的目标,现在看来,如果这样继续下去,很难预料。改革改革,肯定要改,要革,这其中涉及了太多人的利益,就拿媒体反复报道的以药养医来说,这中间有很多人都是靠药品的利润活着。国家既然要改,说真的直到现在我还没看出国家的决心。为什么这么说 ?据不完全统计全国有大大小小的药厂6000家左右吧,药商13000多家,从常用的抗生素来说。就N个药厂在一起生产。相信大家都能看出来,这6000多家和13000多家完全可以减少所2/3。既然要降药价,那么直接从药厂出来就完了 ,中间的药商可以完全消失,国家的权利部门在那里?国家到底下定决心要让他们消失没有?好,现在有人说了,国家这次采用政府直接从药厂采购零利润的模式。我告诉你这也是一个大弊端。权利滋生***,垄断产生暴力。政府采购,那采购的标准是什么?对于药效,药物的安全稳定性等等药物的一些详细信息,政府都没办法去检测,那么它采购的标准是什么?它定价的标准又是什么?有人又说了,反正药品价格是会降低的,呵呵我 下面的 文章 会继续告诉你 ,低的 还是由患者买单。继续上文,再政府采购的过程中会不会滋生***?会不会充斥着更多的假药?这就需要中国的监管部门的协调努力,如对药厂的制药环节的检验,对药效的分析等等。但国家这方面现在明显缺失。其实前几年医院大型仪器的采购已经归政府部门了呵呵,不过是其中的灰色利益转移了而已。政府集中采购,可以说政府是不断的从医院手里抢夺着维持生命的萝卜,同时又不断挥舞着手中的大棒,激发了更多的矛盾。

  不直到你们是否知道,其实国家对教育和医疗的投入应该是很大的。是,这次的医改据报道国家也投入了很多钱,但是你想过没有,加大各级社区、乡村医院的建设,增加人均住院医疗费用,等等这些。真正能用在人均头上的,或者是说能用在中国现在医院的主力军市以及市级以上医院的能有多少?现在的决大部分医院都是自负盈亏,国家的投入是很少很少的一部分,医院要活着的靠自己。这其中人吃马嚼不说,器械的消耗,www.56758.com庞大的后勤体系,以及一些不断从医院汲取养分的权利集团,所有所有的费用都要医院自己想办法。这里我就告诉你,为什么上文说低的药费还是你自己来买单。药费降低里,由于国家制度的缺失,医院还在自力更生(公立医院,国家只是再试点。而且这是一个笑话),降低的药费必要会再处置费以及检查费用中找回来,而且那时候将会是合理合法的。比如说现在挂个专家号才几个钱,2020年开码结果开奖跑狗图高间的床费用,配合着随叫随到的医生护士才几个钱,这些再药费降低后都会起来的,一些其他的处置费用将会大幅上涨。有人说现在的医疗体系是畸形的,但我 告诉你造成这一切的原因就是国家的 不投入以及政策上的缺失,同时舆论的偏激导向激发了更多的矛盾。可以负责任的说,中国的媒体不是自主的,它已经丧失了自己的灵魂。

  一直想不明白再医改中,为什么关系到直接工作在一线的医护人员身上的法规迟迟没有出现。难道国家真的认为现在的医护人员都很富裕?工作生活环境也很满意?错,太错了。既然要从国外的医疗体制中借鉴经验,形成自己的医疗体系,那为什么高内医生的地位待遇还是这样低?医生的工资单上是多少 ?别人大学4年,我们5年,硕士博士都3年。从教育程度上我们要高。一年365天,时刻开机,从来不分节假日,不停的值班,不停的查房,不停的与患者沟通。在尖锐的医患矛盾下,国家、媒体注意到没有,我们医护人员那早已疲惫厌倦同时又小心翼翼的心。外科手术,就算一周3个手术日(急诊不算),站一次少的几个小时,遇到大手术活着连台10几个小时,你站那并且思维高度集中试试。内科医生准时查房,一个病情反复交代10次的,天天说的口干舌燥,分析的头大。你去CT,X线随开始不秃顶的很少。我们付出了这么些,我们的待遇和地位到底改如何定位?说我们的灰色收入,真笑,付出与收入强烈的反差,医生也是人,医生也有妻儿老小,医生也的活着。说我们乱开药多开药,乱开检查,现在的医患关系你看到没有?稍有不慎,漏诊活着医疗效果不好,被骂被闹是小,生命安全现在都不敢保证。我再次负责任的告诉你,本港台同步报码最早最快!再欧美的西医发达的国家,门诊的错诊率也是50%甚至更高。我们不检查详细,不未雨绸缪,出了问题你们就会大闹特闹。近年已经发生很多次这样的事情了 。医生也会疲惫,也会犯错,起的比驴早,睡的 比狗晚,待遇不如猪,你们还想怎么样?我 告诉你,医生都是有良心也是有责任心的,但是为了保护自己很多事是自己不得以而为之。医生的 工作打个不恰当的比方就像业务员一样,由于种种原因,患者的数量是不一样的(你们入院不也挑医生吗)(灰色收入的多少就反应了这个医生多方面的综合),医生的付出当然有所差别。公立医院?国家统一规定医生的待遇?这真是个笑话,医生个人的努力和付出都不一样,确要统一待遇,这只会让勤奋的医生变的懒惰,懒惰的医生更加懒惰。其实由于药品的提成,由于和自身利益挂钩,这些利益不只是提高了自身的收入,更重要的是平衡着我们这颗疲惫的心,可以给自己一点最后的安慰,也同时也不断让自己更加勤奋。现在国家把最后这点稻草也要拿走,呵呵好,有的癌症患者直到死也没等到手术,因为国家会规定,我们一天最多做多少手术,看多少患者,而且我们的收入是固定的。其实基层的医生收入没媒体报道的那么夸张,护士更少的可怜,高收入的是高层。那里不都是这样吗 。(国外有真实的 案例,由于医疗保护,有的癌症患者到死也没手术)

  1、政府过分夸张了自己的权利,忽略了市场本身的特点及调节机制,政府的主要职能应该是指导和监督。国家现在的医疗保险已经起到了很大的 作用,国家完全可以与保险公司合作,不但可以减少国家负担的医疗费用,同时也会加大监管的力度。

  2、药品的采购还给医院,规范药厂,减少药厂的数量,监督药品质量。大规模减少药商,取消中间环节,直接药厂-医院。把药品的选择与使用权还给医院,再保证医院的存活和医生的积极性的同时降低药价,完善市场机制。药品的价格制定参照药品研发的成本以及社会的实际情况制定,有些东西不是 约低约好。

  4、对社区医院及乡村医院的 投入不只是资金的注入,多组织三甲医院与低级医院的合作与人才培养,以大帮小,才能从本质上改变现在看病去大医院的 状况。

  5、政府介入,形成药厂-大学-医院联合的模式,药厂向医院及大学注入资金,大学及医院帮助完成药品研发及临床试验等后续工作。